Les différentes pathologies auditives

Qu’est-ce-que la presbyacousie ?

Partageant une racine commune avec la presbytie, la presbyacousie est une dégénérescence auditive liée à l’âge. La presbyacousie cause une surdité plus ou moins forte qui peut être modérée et même neutralisée par des aides auditives. C’est simplement le vieillissement des cellules qui cause cette surdité.

Et l’hyperacousie ?

L’hyperacousie (ou recrutement) est la pathologie auditive la plus fréquente. Elle est toutefois très handicapante puisqu’elle amplifie les sons perçus par l’oreille. Tous les bruits sont dérangeants et causent des maux de tête et beaucoup de fatigue. Les personnes atteintes d’hyperacousie sont très sensibles au bruit et des situations quotidiennes telles qu’une discussion ou une réunion de travail peuvent s’avérer très désagréables. L’hyperacousie peut se manifester sur les deux oreilles (hyperacousie bilatérale) ou bien sur une seule (hyperacousie latérale). Dans le cas d’une hyperacousie latérale, il est fréquent que la 2nde oreille perçoive mal les sons faibles, incitant les interlocuteurs à hausser la voix et entraînant ainsi une situation plus désagréable encore. Pour contrer les effets de l’hyperacousie, on conseille souvent le port de bruiteurs qui adoucissent les sons perçus. On peut également bénéficier d’un suivi psychologique et de séances d’habituation aux sons.

Les acouphènes : de quoi s’agit-il ?

Les acouphènes désignent une sensation auditive qui ne touche que le patient. Les personnes atteintes d’acouphènes entendent des bourdonnements et/ou des sifflements de manière passagère ou continue. Les acouphènes sont souvent accompagnés de vertiges. Aujourd’hui encore, on n’identifie que très difficilement la cause des acouphènes. On notera qu’il existe 2 types d’acouphènes :

• les acouphènes subjectifs : qui ne sont entendus que par le patients;
• les acouphènes objectifs : qui sont également entendus par le médecin lors de l’examen du patient atteint - ils sont produits par le bruit de l’un de ses organes.

Qu’est-ce-qu’une otite ?

Une otite est une inflammation de l’oreille. Elle peut se produire à 3 niveaux et ainsi prendre 3 formes distinctes :

• l’otite externe,
• l’otite interne,
• l’otite moyenne aiguë.

Si l’otite touche principalement les jeunes enfants, elle peut également survenir chez les adultes. La plupart des otites sont bénignes mais une otite mal soignée peut avoir des conséquences graves sur l’audition et le fonctionnement de l’oreille. D’ailleurs l’otite moyenne peut causer de la fièvre et l’otite interne des vertiges et des pertes d’équilibres, menant à une labyrinthite (inflammation de la cochlée et du vestibule) qui peut même se finaliser en perforation du tympan. Enfin, les 3 peuvent mener à une perte auditive plus ou moins grave selon le type d’otite.

Qu’est-ce-que le cholestéatome ?

Le cholestéatome est une tumeur bénigne causée par l’arrivée de micro morceaux de peau dans l’oreille interne, et plus précisément dans la caisse du tympan. Ces cellules épidermiques vont former un kyste dans l’oreille et détruire peu à peu la structure osseuse interne, responsable de la transmission du son. C’est la forme la plus grave des otites, puisqu’elle peut mener à une surdité définitive. Les symptômes du cholestéatome sont les suivants :

• écoulement jaunâtre,
• odeur fétide provenant de l’oreille,
• baisse de l’audition,
• saignements,
• vertiges,
• paralysie faciale,
• méningite.

En quoi consiste la maladie de Ménière ?

La maladie de Ménière combine 3 symptômes principaux : les acouphènes, les vertiges et la perte auditive (qui peuvent aussi être accompagnés de nausées, de vomissements, de malaises et d’un stress important). C’est une maladie de l’oreille interne qui se produit par périodes de crises, lesquelles peuvent durer entre quelques heures et plusieurs jours. Il n’existe pas de traitement pour soigner la maladie à ce jour, mais uniquement pour contenir les crises. On prescrit alors au patient des anti-vomitifs, des anxiolytiques et des anti-vertigineux.

La perforation du tympan : quelles causes et quelles conséquences ?

Plusieurs causes peuvent être à l’origine d’une perforation tympanique :

• un traumatisme (accident avec un coton-tige ou plongée sous-marine par exemple),
• une otite interne mal soignée,
• une infection aiguë.

La perforation du tympan correspond à l’apparition d’un orifice sur la membrane tympanique, ce qui peut être douloureux ou asymptomatique. Le tympan guérit de lui-même en environ 1 mois.

L'otospongiose : qu’est-ce-que c’est ?

L’otospongiose est une maladie des os situés dans l’oreille moyenne et interne. Cette maladie touche principalement les femmes. Les os de la chaîne des osselets se détériorent peu à peu sans régénérescence possible et limitent les capacités auditives de la personne, jusqu’à atteindre une surdité. L’otospongiose est une pathologie auditive évolutive qui s’aggrave au fil du temps et qui tiendrait son origine de la génétique même si rien n’est encore scientifiquement prouvé. Les symptômes de l’otospongiose sont les suivants :

• acouphènes,
• vertiges,
• perte d’audition.

L’otospongiose peut être traité par une intervention chirurgicale venant remplacer l’étrier de l’oreille par un piston (cependant cette méthode laisse libre champ à la maladie de se développer malgré des résultats efficaces), ou via un appareillage auditif qui permet au patient de recouvrer ses facultés.

Qu’appelle-t-on le syndrome d’Usher ?

Le syndrome d’Usher est une maladie héréditaire qui fait perdre la vue et l’audition aux personnes qu’elle touche. On découvre cette maladie à la naissance la plupart du temps, mais elle peut aussi attendre l’adolescence pour se développer. Le syndrome d’Usher crée une surdité de perception, puisqu’il touche la cochlée et le vestibule, situés dans l’oreille interne. Cette surdité de perception peut atteindre différents degrés : modérée (40 à 60 dB), sévère (60 à 80 dB), profonde (80 dB et plus) et totale. En plus de cette surdité, le patient est atteint de rétinite pigmentaire (perte progressive de la vue avec vision en “tunnel”). On distingue 3 types de syndromes d’Usher :

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